A Phase III, Randomized, Double-Blind, Multicenter Study of Sugemalimab (CS1001) Plus PGemOx Regimen Versus Placebo Plus PGemOx for Subjects With Relapsed or Refractory Extranodal NK/T-Cell Lymphoma (R/R ENKTL)

The purpose of this study is to evaluate the efficacy and safety of sugemalimab (CS1001) in combination with PGemOx regimen (pegaspargase, gemcitabine, oxaliplatin) in treatment of adult patients with Extranodal NK/T-Cell Lymphoma (ENKTL) who have relapsed or become refractory to asparaginase-based regimens.

开始日期2027-06-01

申办/合作机构

基石药业

NCT07748611

/ Not yet recruiting临床2期IIT

SMART-PANC: SMAD4 Tailored Neoadjuvant Therapy for Pancreatic Cancer, A Phase ll Non-Randomized, Single Center Pilot Study

This phase II trial tests the impact of using SMAD4-mutant status to personalize chemotherapy in treating patients with pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) that can be removed by surgery (resectable) or that may be between resectable and unresectable (borderline resectable) before undergoing surgery (neoadjuvant). PDAC is one of the most aggressive and fastest growing tumors. SMAD4, a tumor suppressor gene, acts like a brake on cell growth and helps to prevent tumor cells from growing. However, losing it makes the tumor more aggressive and often resistant to standard of care (SOC) treatments regimens, such as gemcitabine with nab-paclitaxel and fluorouracil, leucovorin, irinotecan, and oxaliplatin (FOLFIRINOX). Gemcitabine is a chemotherapy drug that blocks the cells from making deoxyribonucleic (DNA) and may kill tumor cells. Paclitaxel is in a class of medications called antimicrotubule agents. It stops tumor cells from growing and dividing and may kill them. Nab-paclitaxel is an albumin-stabilized nanoparticle formulation of paclitaxel which may have fewer side effects and work better than other forms of paclitaxel. Fluorouracil, a type of antimetabolite, stops cells from making DNA and it may kill tumor cells. Leucovorin is a form of folic acid. It is a type of chemoprotective agent and a type of chemosensitizing agent. Irinotecan is in a class of antineoplastic medications called topoisomerase I inhibitors. It blocks a certain enzyme needed for cell division and DNA repair and may kill tumor cells. Oxaliplatin is in a class of medications called platinum-containing antineoplastic agents. It damages the cell's DNA and may kill tumor cells. Instead of a one-sized fits all treatment approach with SOC therapies, matching therapy based on SMAD4 mutation status may use this specific genetic weakness against the tumor. This approach to neoadjuvant therapy may dramatically alter the path of treatment and improve outcomes, including complete resection rates, in patients with resectable or borderline resectable PDAC.

开始日期2027-02-03

申办/合作机构

Northwestern University

[+1]

NCT07625930

/ Not yet recruiting临床2期IIT

RESTAGE (REpurposing STAtins to Improve Outcomes in GastroEsophageal Cancer) Trial: A Phase II Randomized Open-Label Trial of Perioperative Simvastatin Plus Standard-of-Care Systemic Therapy in Gastroesophageal Adenocarcinoma

Esophageal and gastroesophageal junction cancers are serious diseases with limited cure rates, even when patients receive chemotherapy and surgery. New ways to improve treatment are urgently needed.
This study will test whether adding a commonly used cholesterol-lowering medication, simvastatin, to standard cancer treatment can improve outcomes. Simvastatin is widely used, safe, and inexpensive. Research suggests that it may also slow cancer growth by blocking pathways that cancer cells rely on for survival.
In this trial, patients will receive standard chemotherapy (with or without immunotherapy) before surgery. Half of the patients will also take simvastatin daily for up to two years. Researchers will compare how well tumors respond to treatment and whether patients remain cancer-free longer.
If successful, this approach could offer a simple and accessible way to improve survival for patients with these cancers without adding significant side effects or cost.

开始日期2027-01-01

申办/合作机构-

100 项与奥沙利铂相关的临床结果

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100 项与奥沙利铂相关的转化医学

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100 项与奥沙利铂相关的专利（医药）

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19,123

项与奥沙利铂相关的文献（医药）

2026-12-31·Bioengineered

Statement of Retraction: WD repeat domain 62 (WDR62) promotes resistance of colorectal cancer to oxaliplatin through modulating mitogen-activated protein kinase (MAPK) signaling

Article

2026-12-31·Molecular & Cellular Oncology

Integrative multi-omics profiling identifies a lactylation-associated, metabolically active, and immunosuppressive subtype of colon adenocarcinoma

Article

作者: Lin, Minghui ; Huang, Xiaolan ; Zhang, Sen ; Xie, Xihua ; Shen, Yefu ; Shu, Hao ; Xia, Zhiyuan ; Chen, Haining

Background:

Histone lactylation, a lactate-derived post-translational modification, bridges metabolic activity and gene regulation. However, its molecular mechanisms and clinical significance in colon adenocarcinoma (COAD) remain poorly characterized.

Methods:

We conducted multi-omics analyses on TCGA and GTEx datasets, characterizing lactylation-associated genes via differential expression, enrichment, mutation profiling, and immune deconvolution. Subsequent prognostic modeling, transcriptional network construction, and drug sensitivity predictions assessed their biological and clinical relevance.

Results:

We identified 133 lactylation-associated genes and constructed an eight-gene prognostic signature (CCNA2, CALD1, CSRP2, MSN, RPS23, PSME3IP1, VIM, and SRRM2). High-score tumors exhibited poorer overall survival, enriched glycolytic, cell-cycle, and epithelial-mesenchymal transition pathways, and increased TP53 and KRAS mutations. Single-cell and protein-level analyses localized key genes to endothelial and macrophage compartments. Single-cell and protein-level analyses localized key genes primarily to endothelial and macrophage compartments. Furthermore, high-score tumors displayed reduced cytotoxic T- and NK-cell infiltration, increased M0/M2 macrophages, elevated TIDE scores, and lower immunophenoscores, indicating profound immune suppression. They also demonstrated higher stemness and reduced sensitivity to 5-fluorouracil, oxaliplatin, and sorafenib.

Conclusions:

Lactylation-associated transcriptional programs delineate a metabolically active, immunosuppressed COAD subtype characterized by adverse prognoses and therapeutic resistance. This lactylation-based score serves as a clinically relevant biomarker and a promising target for combined metabolic-epigenetic and immunotherapeutic interventions.

2026-12-01·Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing

Development and internal-external validation of a risk prediction model for acute pain after HAIC for patients with liver cancer using logistic regression and XGBoost algorithm

Article

作者: Xie, Minghui ; Gong, Yina ; Wang, Fan ; Zhao, Wenjuan ; Cao, Jiawei ; Cao, Jiacheng ; Zhang, Jiayang ; Chen, Chunyan

Objective:

To develop a clinical model for the early prediction of moderate-to-severe pain after Hepatic Artery Infusion Chemotherapy (HAIC) in liver cancer patients using XGBoost algorithm and then compare its prediction capacity with the logistic model.

Methods:

A multicenter cohort study presented according to TRIPOD + AI statement, which was conducted in 3 tertiary hospitals in Shanghai from May 2022 to June 2024. Lasso regression was used to screen for risk factors. Logistic regression and XGBoost algorithm were tested and compared by Brier, area under the curve (AUC), calibration curve, Hosmer-Lemeshow test, intercept and slope, and decision curve analysis (DCA).

Results:

The study included 1303 patients, with 725 for model development, 578 for external validation. In the XGBoost model, the top 3 most important variables were oxaliplatin dosage, initial HAIC treatment and age. XGBoost model and logistic regression model showed discriminative ability with AUC values of 0.729, 0.714, 0.707 and 0.722, 0.715, 0.684 in the modeling, internal validation, and external validation sets, respectively. The calibration and decision curve analyses of both models showed favorable results in both modeling and validation sets, except for the calibration of logistic regression model in external validation. XGBoost model performed better across all evaluated dimensions in external validation. Based on the risk score generated by the XGBoost model, the population was categorized into low, intermediate, and high-risk subgroups for stratification.

Conclusions:

XGBoost model has higher accuracy and stronger robustness in predicting acute moderate-to-severe pain after HAIC in patients with liver cancer, which will facilitate risk assessment and implement precise and early interventions.

3,412

项与奥沙利铂相关的新闻（医药）

2026-08-26

·网易号

2026创新药进医保八大正面战场

2026年，国家医保目录与商业健康保险创新药目录首次同步、全流程并行调整。本年度医保商保目录调整流程与往年基本一致，分为企业申报、形式审查、专家评审、谈判竞价等环节。7月底专家评审收官，8～9月，国家医保局开始与各企业就医保与商保测算评估方法进行沟通。同时听取企业意见，以期在进入正式谈判现场前预先形成基本共识，避免出现价格差距过大、无法达成一致的情况。与往年不同的是，今年双目录并行、分别测算，医保测算专家锚定基金可承受边界，商保协商则探索更温和的价格形成机制。对于同时申报的品种而言，将先谈医保，不成功再谈商保，企业和医保基金之间建立起了缓冲带。从数百份通过审查的申报材料中可以看到，非小细胞肺癌的驱动基因拼图越发完整，HER2突变赛道或将迎来重磅补位，乳腺癌CDK4/6抑制剂、Her2 ADC、TROP2 ADC值得关注，代谢降糖GLP-1和复方疗法市场潜力极高，而CAR-T、基因疗法等百万级疗法自降价格探索商保通道的边界弹性……以下将对非小细胞肺癌、乳腺癌、代谢降糖、自免、CNS等八大领域申报看点做分析回顾。非小细胞肺癌以非小细胞肺癌（NSCLC）为核心适应症的相关申报品种约36个，是本轮目录调整申报中肿瘤板块的重头。医保目录内已有奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼等多款三代EGFR-TKI。今年比较值得关注的是EGFR 20号外显子插入突变（Exon20ins）这一特殊亚型。该亚型在中国仅占非小细胞肺癌的2.1%-2.3%，此前目录内由舒沃替尼一款产品覆盖，自2025年起由医保报销，降价超50%，月治疗费用1.2～1.8万元（未进医保时约3.87万元）。今年竞争者逐渐增多，舒沃替尼申报续约，新申报进入目录的还有鞍石生物的安达艾替尼，于2026年4月获附条件批准，而艾力斯医药的伏美替尼也在申请扩大医保支付范围至这一细分适应症。HER2突变赛道或将迎来重磅补位，目录内的恒瑞医药瑞康曲妥珠单抗将面对三款产品竞争。两款为新申报的口服TKI——勃林格殷格翰的宗艾替尼，唯一对EGFR无影响的高选择性HER2抑制剂，也是唯⼀获批HER2 TKD突变晚期初治适应症的靶向药物，客观缓解率（ORR）76%、中位无进展生存期（mPFS）14.4个月；拜耳的塞伐艾替尼SOHO-01研究显示ORR为67%，mPFS 8.3个月，但在3级以上严重不良事件（31% vs 67%）和间质性肺炎（0% vs 8.5%）方面，较瑞康曲妥珠单抗发生率更低。同时，阿斯利康/第一三共德曲妥珠单抗，今年大规模申请医保扩展覆盖其在乳腺癌、胃癌和肺癌多癌种二线及后线治疗适应症，其中也包括早在2024年10月就已在华获批的HER2突变NSCLC适应症。总体上，2027年执行的新版目录有望进一步补齐NSCLC主要驱动基因医保覆盖，支付竞争的下一变量将转向检测可及性与一线联合方案的预算冲击。此外，还有两大信号值得关注。其一是复宏汉霖的斯鲁利单抗在今年预申报名单中出现，6月9日该产品获批联合奥沙利铂和替吉奥用于肿瘤PD-L1表达CPS≥5的可手术切除的胃癌新辅助及手术后单药辅助治疗。该产品上市多年，鳞状NSCLC一线等适应症长期自费，而如今国产PD-1医保年自付已降至不到3万，未进保品种的生存空间被持续挤压。其二，埃万妥单抗今年并未申报医保和商保，该产品年治疗费用约24～28万元。乳腺癌乳腺癌相关品种的申报，密度仅次于肺癌。值得关注的新申报品种包括，阿斯利康/第一三共的TROP2 ADC德达博妥单抗（Dato-DXd），2025年8月在中国获批治疗既往接受过内分泌治疗且在晚期疾病阶段接受过至少一线化疗的HR+/HER2-乳腺癌成人患者；科伦博泰的HER2 ADC博度曲妥珠单抗，2025年10月获批用于二线及以上HER2阳性乳腺癌；正大天晴用于治疗HR+/HER2-乳腺癌的全球首款CDK2/4/6抑制剂库莫西利，以及成熟靶点的剂型国产替代——哌柏西利⽚，主打生物利用度不受PPI及食物影响的剂型优势。目录内产品的适应症或治疗范围扩展也是今年竞争焦点。从CDK4/6抑制剂来看，复星体系的伏维西利与轩竹生物的吡洛西利两款CDK4/6抑制剂申请医保覆盖由二线向一线前移，参照药为礼来的阿贝西利。预申报目录内，恒瑞医药的达尔西利瞄准拓展医保覆盖范围至早期高危辅助治疗。礼来则推动口服SERD单药+联合方案，阿贝西利以联合口服SERD依仑司群申请扩大报销范围至ESR1突变人群。依仑司群可以说是机制增量最大的品种。2026年6月获批，成为中国唯⼀精准靶向ESR1突变⼈群的药物，在EMBER-3研究中中位OS相较标准治疗延长11.4个月, 达34.5个月，脑转移事件复发或进展累积风险降低82%。联合阿贝西利有进一步获益，mPFS达到11.1个月（标准治疗为3.8个月），ORR提升至39%。ADC构成另外两条战线。HER2方向，科伦博泰的博度曲妥珠单抗，在头对头恩美曲妥珠单抗（T-DM1）的研究中mPFS为11.1个月vs 4.4个月（HR 0.39），此外还与目录内的德曲妥珠单抗、维迪西妥单抗、瑞康曲妥珠单抗竞争；德曲妥珠单抗协议2026年底到期，其2025年12月获批的HER2低表达和超低表达人群、2026年3月获批的HER2阳性新辅助适应症能否扩展纳入，是其在乳腺癌领域重点单项变量。TROP2方向，芦康沙妥珠单抗申报扩展晚期二线及以后HR+/HER2-乳腺癌人群，与首次闯关的阿斯利康/第一三共德达博妥单抗同靶点相遇。缺席同样构成信号。戈沙妥珠单抗今年依然并未申报进入医保和商保目录。该药物单瓶售价8400元，单患者治疗全程花费约40～50万元。消化道肿瘤、血液瘤等瘤种肿瘤板块其余看点集中在消化道、血液、前列腺癌三大方向。首先是消化道实体瘤。安斯泰来的佐妥昔单抗于2024年12月在华获批，联合化疗用于CLDN18.2阳性、HER2阴性晚期胃/胃食管结合部腺癌一线治疗，其伴随诊断试剂也在2026年2月获批。公开资料显示，佐妥昔单抗已经降价，规格100mg从3500元降至2400元，降幅达到31.43%。此次申请进入医保目录旨在巩固领先优势，且意愿强烈。全世界近半数新发胃癌患者和死亡病例在中国，胃癌Claudin18.2高表达比例可达38%左右。若佐妥昔单抗作为首款谈判成功，定价将直接影响后续所有管线的商业预期。目前，进入III期临床的ADC已有7款（来自信达、康诺亚、信诺维、君实、百利天恒、礼新、恒瑞）。血液瘤方向，慢性淋巴细胞白血病的BTK抑制剂到BCL-2抑制剂序贯链条在国产原创推动下快速成形。百济神州的索托克拉已于2026年1月附条件批准；亚盛医药的利沙托克拉——中国首款BCL2抑制剂，采取基本医保+商保双申报策略，2026中国淋巴瘤诊疗指南推荐其用于BTK抑制剂和维奈克拉为基础方案治疗后复发/难治的患者。两款国产BCL-2抑制剂与目录内的艾伯维维奈克拉构成三药竞争，若有机会进入医保，定价大概率参照维奈克拉谈判后价格。若利沙托克拉走向商保，定价空间则更高。髓系肿瘤侧，用于治疗急性髓系白血病的FLT3抑制剂奎扎替尼以预申报入场，信达承接中国推广；骨髓增殖性肿瘤领域，正大天晴罗伐昔替尼与邦顺制药贝泽昔替尼两款国产JAK抑制剂今年获批、同场申报。两款新药均针对骨髓纤维化，有概率改变芦可替尼、盐酸吉卡昔替尼片的医保支付格局。另外，核药能否顺利闯关医保商保，也是肿瘤领域需要关注的命题。诺华镥[¹⁷⁷Lu]特昔维匹肽于2025年11月在华获批，用于PSMA阳性转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），其关键Ⅲ期VISION研究显示影像学无进展生存期（rPFS）8.7个月vs 3.4个月、影像学进展或死亡风险降低60%，中位OS 15.3个月vs11.3个月，能为终末线mCRPC带来更长生存和多维临床获益。该品种本次选择仅通过商保创新药目录路径进行申报。去年商保谈判折戟的远大医药的钇[⁹⁰Y]微球，今年选择基本医保＋商保双目录申报，说明或许有降价的可能。总体上，放射配体疗法涉及核素供应、放药资质与核医学科承接能力三重基建约束，高值新疗法把商保目录当作第一支付试验场，而国产化有概率进一步降低成本。代谢与心血管本轮代谢降糖相关适应症申报约35条。值得关注的新申报产品主要有：信达生物的玛仕度肽（全球首个且唯一GCG/GLP-1双受体激动剂，2025年6月中国首发上市）、先为达生物研发、辉瑞负责商业化的埃诺格鲁肽（全球首个cAMP偏向型GLP-1受体激动剂，2026年1月获批2型糖尿病、3月获批体重管理）、派格生物的维培那肽、诺和诺德的依柯胰岛素司美格鲁肽复方，以及恒瑞的口服三联复方（恒格列净/瑞格列汀/二甲双胍）。GLP-1降糖赛道价格锚比较坚固。协议期目录内已有5款GLP-1类药物，度拉糖肽、洛塞那肽、司美格鲁肽、依苏帕格鲁肽α、替尔泊肽，且正在经历降价。度拉糖肽注射液1.5mg约270元/盒，降糖版司美格鲁肽挂网价降至约329元/支，替尔泊肽院内月治疗费用最低在324元上下。新申报药物需考虑存量GLP-1现价限定谈判最高价、基金对糖尿病赛道预算的总量控制，以及拿出优于存量药的综合代谢获益证据。其中较受关注的玛仕度肽，医保局预沟通指定参照药是单靶药物度拉糖肽，信达补充自荐参照药为双靶GLP-1替尔泊肽。在一项全中国人群III期研究中，玛仕度肽4mg组头对头对照度拉糖肽1.5mg数据为降糖-1.69% vs -1.38%、降体重-7.1% vs -2.9%，在降甘油三酯和尿酸方面也有显著提升。与替尔泊肽数据对比，虽然降糖获益略低于替尔泊肽5mg（71.2% vs 75.4%），但信达根据玛仕度肽GLORY-1（全中国人群）和替尔泊肽SURPASS-3（无中国人群）非头对头临床数据对比分析，前者在降肝脏脂肪方面更优。国家医保目前只覆盖GLP-1的糖尿病适应症，减重尚不在支付范围，而且医保局正将GLP-1药物列为违规开方、超范围支付重点监管对象。玛仕度肽与埃诺格鲁肽都握有减重适应症，降糖与减重的双轨策略如何设计，将是这类产品的长期命题。此外，诺和诺德的依柯胰岛素司美格鲁肽复方、恒瑞的口服复方仅针对2型糖尿病适应症。前者参照司美格鲁肽提供优效方案，后者提供了原恒格列净片+瑞格列汀片+二甲双胍缓释片单药三联用药的简化方案。综合目录内续约与目录外申报，恒瑞医药凭借恒格列净单方、两个规格复方续约和目录外两个规格三联复方闯关医保，在代谢降糖领域通过复方迭代路径清晰。MNC战略有所分化。礼来口服奥氟格列隆钙片在预申报名单之内，该药为全球首个口服小分子非肽类GLP-1 RA，2026年4月刚获美国食品药品监督管理局（FDA）批准，其在中国获批前即完成医保准入铺垫——和诺和诺德口服司美格鲁肽策略对比，礼来对中国基本医保通道倾向性信号更明确。再看心血管方向，高价药默沙东ActRIIA-Fc融合蛋白疗法、全球首个肺动脉高压（PAH）对因机制疗法索特西普，今年申报医保，参照药为司来帕格⽚；此外还有箕星药业的第二代心肌肌球蛋白抑制剂（CMI）阿夫凯泰片，全球首个且目前唯一靶向APOC3 siRNA药物赛诺菲的普乐司兰钠。自免相关疾病重症肌无力方向，2025版目录已形成依库珠单抗（补体C5）、艾加莫德（FcRn）、泰它西普（BLyS/APRIL）三类治疗机制格局。支付端，依库珠单抗由19000元/支降至2510元/支（降幅87%），艾加莫德谈判后5608元/瓶。今年多款FcRn申报，强生的尼卡利单抗2026年5月获批、覆盖12岁及以上青少年，优时比的罗泽利昔珠单抗为首个覆盖AChR阳性与MuSK阳性人群的皮下FcRn治疗药物，再鼎医药申报艾加莫德皮下注射剂型。优时比另一产品泽卢克布仑钠（大环肽C5抑制剂）采取基本医保+商保双通道申报。目录内，依库珠单抗申报扩展6岁及以上儿童gMG，伊奈利珠单抗申报扩展至IgG4-RD成人患者和AChR+/MuSK+成人gMG患者（gMG适应症关键研究显示，26周疾病恶化风险降低59%，每6个月给药一次）；阿斯利康的长效C5抑制剂瑞利珠单抗仅申报商保。银屑病领域，优时比的比奇珠单抗（IL-17A/F双靶）、康方生物的古莫奇单抗（PASI75应答率94.6% ，皮损全清PASI100实现近50%，而司库奇尤单抗仅为28.6%）、三生国健的安沐奇塔单抗（2026年2月获批）和信达生物的匹康奇拜单抗（IL-23p19）同场申报，叠加目录内的司库奇尤单抗、古塞奇尤单抗与利生奇珠单抗，IL-17/IL-23通路充分竞争——年费用经多轮谈判已降至3-5万元，新一轮比价或使其进一步下探，惠及670万银屑病患者中尚未使用生物制剂的绝大多数。痛风领域覆盖急性期抗炎加慢性期降尿酸。金赛药业的伏欣奇拜单抗为国内首个IL-1β单抗（半年降低复发风险87%，双剂型申报），恒瑞的鲁兹诺雷钠（URAT1抑制剂）2026年5月获批。炎症性肠病方向，礼来的米吉珠单抗（IL-23p19，静脉加皮下双剂型）与云顶新耀的艾曲莫德（S1P受体调节剂）为溃疡性结肠炎补充新选项。呼吸与间质性肺病方向，阿斯利康的特泽利尤单抗（TSLP）与葛兰素史克的德莫奇单抗（超长效IL-5单抗、每6个月一次）若双双纳入，重度哮喘目录内生物制剂将覆盖IL-4Rα、IL-5/IL-5R、TSLP、IgE四大通路；勃林格殷格翰的那米司特2025年10月获批，其进展性肺纤维化适应症实现全球首发在中国，为十年来该领域首个新机制口服药。IgA肾病领域，诺华的阿曲生坦上市不足一年，即在四川药械招采参考价中降价逾50%（30 片/瓶由13950元降至6658元）。叠加刚获批 IgA 肾病适应症的大冢斯贝利单抗、荣昌生物泰它西普，以及续约的布地奈德肠溶胶囊，约400万IgA肾病患者的治疗格局，迎来多个品种同台竞争。中枢神经系统疾病中枢神经系统（CNS）是本轮名单中比较明确的复苏赛道，精神分裂症、失眠、偏头痛三类合计申报超过20项。精神分裂症领域，再鼎医药引进的呫诺美林曲司氯铵（KarXT）2025年12月在华获批，为全球70余年来首个非多巴胺机制疗法，中国桥接研究显示第5周PANSS总分较安慰剂多降9.2分，本轮以三个规格同时申报基本目录。与之对照，布瑞哌唑以10个条目成为全名单同通用名条目数最多的品种（片剂6条、口崩片2条、口溶膜2条），原研大冢与多家国产同场，剂型围猎密度空前。失眠领域，三款双重食欲素受体拮抗剂（DORA）全部申报基本医保+商保：卫材的莱博雷生2025年5月获批、为国内首个，先声药业引进的达利雷生与扬子江药业的法赞雷生紧随其后。偏头痛方向同样值得关注。中国患者约1.3亿、患病率9.3%，但正确诊断率仅13.8%；全球CGRP靶向药物市场已超过60亿美元，而2025年该机制在中国的合计销售额不足7500万元——瑞美吉泮约7302万元，依瑞奈尤单抗约61万元、加卡奈珠单抗约55万元。已获批的4款CGRP靶向药全部未进医保，年费用约1.3-4.2万元，而美国头痛学会2024年立场声明已将其列为预防一线选择。辉瑞的瑞美吉泮（挂网价约139元/片）连续两年谈判未果后，今年以同一编号双目录申报；梯瓦的夫瑞奈珠单抗2026年6月获批当月即申报。另外两款已上市的 CGRP 单抗——依瑞奈尤单抗和加卡奈珠单抗，今年都没有出现在申报名单中。阿尔茨海默症阿尔茨海默领域，最重要的是两款抗β淀粉样蛋白（Aβ）单抗再次闯关。卫材/渤健的仑卡奈单抗（2024年1月获批，2508元/瓶、年费用约18万元）与礼来的多奈单抗（2024年12月获批，5500元/瓶、年费用约23.1万元，多数患者一年内可停药），双双申报基本医保目录。两药此前已进入商保创新药目录，但商保通道运行半年的成绩单并不理想。截至2026年1月，落地最广的仑卡奈单抗也仅打通149家医院，多奈单抗仅46家。商保验证了国家信用背书的价值，却未能解决支付深度问题，这正是两药转战基本目录的直接动因。参照历年国谈独家品种平均降幅过半的经验，谈判测算大概率向年费用10万元以内的区间收敛。此外，诊断检测类药物对于AD而言同样重要。国内首个Aβ-PET显像剂氟[18F]贝他苯今年同时申报基本与商保目录，有望拉动AD早筛早诊体系衔接治疗，目录内尚无同类参照药。其III期临床试验结果显示，以尸检为参考标准，阅片灵敏度97.9%、特异度 88.9%。能显著提高AD诊断准确性。细胞与基因疗法今年通过形式审查名单显示，基本医保目录侧，三款重点产品闯关：合源生物的纳基奥仑赛定价99.9万元，是唯一低于百万元的CAR-T，2025年11月新增大B细胞淋巴瘤第二适应症，同时该产品也提交了商保目录续约；药明巨诺的瑞基奥仑赛定价129万元，为目前国内最高定价的CAR-T；恒润达生的雷尼基奥仑赛2025年7月获批，是获批产品中唯一未公开定价者，今年采取基本医保+商保双申报策略。首版商保创新药目录曾一次性纳入全部5款申报的CAR-T，降幅15%-50%。今年在商保目录侧，值得关注的还有重庆精准生物的普基奥仑赛，2025年11月获批，是中国首款儿童青少年复发难治B急淋CAR-T。预申报名单中的舒瑞基奥仑赛（satri-cel）也是风向标级产品。科济药业该产品2026年6月获附条件批准，为全球首个实体瘤CAR-T，用于CLDN18.2阳性晚期胃癌，CT041-ST-01研究显示提高患者ORR至41%，延长OS至9.2个月。若实体瘤CAR-T获得支付通道验证，受益于细胞治疗的患者数量或将大规模跃升。但CAR-T在支付端的约束非常明确，医保谈判松动概率偏低，商保或许有望分担压力。阿基仑赛自2021年起四次冲击基本医保未果，50万以上不谈、30万以下不进的隐形红线依然存在。2024年商业健康险对CAR-T的赔付仅约1.9亿元、惠民保5600余万元，相对于百万元级的定价仍是杯水车薪。复星凯特的按疗效付费模式（3个月未达完全缓解最高返还60万元）提供了另一种解题思路。地方承接网络也在加密：深圳惠民保已实现对19种特药的全覆盖，沪惠保2026版首次纳入国产CAR-T、既往症最高报销30%。基因疗法领域，值得关注的产品是信念医药与武田中国的波哌达可基（信玖凝）。该产品2025年4月获批，是中国首个基因治疗药物，定价9.3万元/瓶、70公斤患者全程约409万元，慈善援助后个人自付封顶279万元。该产品的商业化之路仍是难题。北京疼痛挑战公益基金会、天津市友爱罕见病关爱服务中心发布的《血友病创新疗法支付方案及全球策略》显示，中国患者基因疗法支付意愿中位数是5万至8万元，未成年患者家庭的支付意愿更强；80%的患者家庭年收入低于8万元；患者可承受自付区间是16万至40万元。2025年，波哌达可基冲刺首版商保目录未果。2026年6月企业降价140万元第二次申报商保目录，自付上限或降至约139万元量级。全球对照更显压力，同适应症的Hemgenix定价350万美元，截至2025年12月全球仅约75例接受治疗，一次性基因治疗有价无市仍是全球性困境。Copyright 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2026-08-26

·搜狐新闻

2026创新药进医保八大正面战场

来源：医药魔方 2026年，国家医保目录与商业健康保险创新药目录首次同步、全流程并行调整。本年度医保商保目录调整流程与往年基本一致，分为企业申报、形式审查、专家评审、谈判竞价等环节。7月底专家评审收官，8～9月，国家医保局开始与各企业就医保与商保测算评估方法进行沟通。同时听取企业意见，以期在进入正式谈判现场前预先形成基本共识，避免出现价格差距过大、无法达成一致的情况。与往年不同的是，今年双目录并行、分别测算，医保测算专家锚定基金可承受边界，商保协商则探索更温和的价格形成机制。对于同时申报的品种而言，将先谈医保，不成功再谈商保，企业和医保基金之间建立起了缓冲带。从数百份通过审查的申报材料中可以看到，非小细胞肺癌的驱动基因拼图越发完整，HER2突变赛道或将迎来重磅补位，乳腺癌CDK4/6抑制剂、Her2 ADC、TROP2 ADC值得关注，代谢降糖GLP-1和复方疗法市场潜力极高，而CAR-T、基因疗法等百万级疗法自降价格探索商保通道的边界弹性……以下将对非小细胞肺癌、乳腺癌、代谢降糖、自免、CNS等八大领域申报看点做分析回顾。非小细胞肺癌以非小细胞肺癌（NSCLC）为核心适应症的相关申报品种约36个，是本轮目录调整申报中肿瘤板块的重头。医保目录内已有奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼等多款三代EGFR-TKI。今年比较值得关注的是EGFR 20号外显子插入突变（Exon20ins）这一特殊亚型。该亚型在中国仅占非小细胞肺癌的2.1%-2.3%，此前目录内由舒沃替尼一款产品覆盖，自2025年起由医保报销，降价超50%，月治疗费用1.2～1.8万元（未进医保时约3.87万元）。今年竞争者逐渐增多，舒沃替尼申报续约，新申报进入目录的还有鞍石生物的安达艾替尼，于2026年4月获附条件批准，而艾力斯医药的伏美替尼也在申请扩大医保支付范围至这一细分适应症。 HER2突变赛道或将迎来重磅补位，目录内的恒瑞医药瑞康曲妥珠单抗将面对三款产品竞争。两款为新申报的口服TKI——勃林格殷格翰的宗艾替尼，唯一对EGFR无影响的高选择性HER2抑制剂，也是唯⼀获批HER2 TKD突变晚期初治适应症的靶向药物，客观缓解率（ORR）76%、中位无进展生存期（mPFS）14.4个月；拜耳的塞伐艾替尼SOHO-01研究显示ORR为67%，mPFS 8.3个月，但在3级以上严重不良事件（31% vs 67%）和间质性肺炎（0% vs 8.5%）方面，较瑞康曲妥珠单抗发生率更低。同时，阿斯利康/第一三共德曲妥珠单抗，今年大规模申请医保扩展覆盖其在乳腺癌、胃癌和肺癌多癌种二线及后线治疗适应症，其中也包括早在2024年10月就已在华获批的HER2突变NSCLC适应症。总体上，2027年执行的新版目录有望进一步补齐NSCLC主要驱动基因医保覆盖，支付竞争的下一变量将转向检测可及性与一线联合方案的预算冲击。此外，还有两大信号值得关注。其一是复宏汉霖的斯鲁利单抗在今年预申报名单中出现，6月9日该产品获批联合奥沙利铂和替吉奥用于肿瘤PD-L1表达CPS≥5的可手术切除的胃癌新辅助及手术后单药辅助治疗。该产品上市多年，鳞状NSCLC一线等适应症长期自费，而如今国产PD-1医保年自付已降至不到3万，未进保品种的生存空间被持续挤压。其二，埃万妥单抗今年并未申报医保和商保，该产品年治疗费用约24～28万元。乳腺癌乳腺癌相关品种的申报，密度仅次于肺癌。值得关注的新申报品种包括，阿斯利康/第一三共的TROP2 ADC德达博妥单抗（Dato-DXd），2025年8月在中国获批治疗既往接受过内分泌治疗且在晚期疾病阶段接受过至少一线化疗的HR+/HER2-乳腺癌成人患者；科伦博泰的HER2 ADC博度曲妥珠单抗，2025年10月获批用于二线及以上HER2阳性乳腺癌；正大天晴用于治疗HR+/HER2-乳腺癌的全球首款CDK2/4/6抑制剂库莫西利，以及成熟靶点的剂型国产替代——哌柏西利⽚，主打生物利用度不受PPI及食物影响的剂型优势。目录内产品的适应症或治疗范围扩展也是今年竞争焦点。从CDK4/6抑制剂来看，复星体系的伏维西利与轩竹生物的吡洛西利两款CDK4/6抑制剂申请医保覆盖由二线向一线前移，参照药为礼来的阿贝西利。预申报目录内，恒瑞医药的达尔西利瞄准拓展医保覆盖范围至早期高危辅助治疗。礼来则推动口服SERD单药+联合方案，阿贝西利以联合口服SERD依仑司群申请扩大报销范围至ESR1突变人群。依仑司群可以说是机制增量最大的品种。2026年6月获批，成为中国唯⼀精准靶向ESR1突变⼈群的药物，在EMBER-3研究中中位OS相较标准治疗延长11.4个月,达34.5个月，脑转移事件复发或进展累积风险降低82%。联合阿贝西利有进一步获益，mPFS达到11.1个月（标准治疗为3.8个月），ORR提升至39%。 ADC构成另外两条战线。HER2方向，科伦博泰的博度曲妥珠单抗，在头对头恩美曲妥珠单抗（T-DM1）的研究中mPFS为11.1个月vs 4.4个月（HR 0.39），此外还与目录内的德曲妥珠单抗、维迪西妥单抗、瑞康曲妥珠单抗竞争；德曲妥珠单抗协议2026年底到期，其2025年12月获批的HER2低表达和超低表达人群、2026年3月获批的HER2阳性新辅助适应症能否扩展纳入，是其在乳腺癌领域重点单项变量。 TROP2方向，芦康沙妥珠单抗申报扩展晚期二线及以后HR+/HER2-乳腺癌人群（OptiTROP-Breast 02研究mPFS 8.3个月vs 4.1个月），与首次闯关的阿斯利康/第一三共德达博妥单抗（TROPION-Breast01研究mPFS 6.9个月vs 4.9个月）同靶点相遇。缺席同样构成信号。戈沙妥珠单抗今年依然并未申报进入医保和商保目录。该药物单瓶售价8400元，单患者治疗全程花费约40～50万元。消化道肿瘤、血液瘤等瘤种肿瘤板块其余看点集中在消化道、血液、前列腺癌三大方向。首先是消化道实体瘤。安斯泰来的佐妥昔单抗于2024年12月在华获批，联合化疗用于CLDN18.2阳性、HER2阴性晚期胃/胃食管结合部腺癌一线治疗，其伴随诊断试剂也在2026年2月获批。公开资料显示，佐妥昔单抗已经降价，规格100mg从3500元降至2400元，降幅达到31.43%。此次申请进入医保目录旨在巩固领先优势，且意愿强烈。全世界近半数新发胃癌患者和死亡病例在中国，胃癌Claudin18.2高表达比例可达38%左右。若佐妥昔单抗作为首款谈判成功，定价将直接影响后续所有管线的商业预期。目前，进入III期临床的ADC已有7款（来自信达、康诺亚、信诺维、君实、百利天恒、礼新、恒瑞）。血液瘤方向，慢性淋巴细胞白血病的BTK抑制剂到BCL-2抑制剂序贯链条在国产原创推动下快速成形。百济神州的索托克拉已于2026年1月附条件批准；亚盛医药的利沙托克拉——中国首款BCL2抑制剂，采取基本医保+商保双申报策略，2026中国淋巴瘤诊疗指南推荐其用于BTK抑制剂和维奈克拉为基础方案治疗后复发/难治的患者。两款国产BCL-2抑制剂与目录内的艾伯维维奈克拉构成三药竞争，若有机会进入医保，定价大概率参照维奈克拉谈判后价格。若利沙托克拉走向商保，定价空间则更高。髓系肿瘤侧，用于治疗急性髓系白血病的FLT3抑制剂奎扎替尼以预申报入场，信达承接中国推广；骨髓增殖性肿瘤领域，正大天晴罗伐昔替尼与邦顺制药贝泽昔替尼两款国产JAK抑制剂今年获批、同场申报。两款新药均针对骨髓纤维化，有概率改变芦可替尼、盐酸吉卡昔替尼片的医保支付格局。另外，核药能否顺利闯关医保商保，也是肿瘤领域需要关注的命题。诺华镥[¹⁷⁷Lu]特昔维匹肽于2025年11月在华获批，用于PSMA阳性转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），其关键Ⅲ期VISION研究显示影像学无进展生存期（rPFS）8.7个月vs 3.4个月、影像学进展或死亡风险降低60%，中位OS 15.3个月vs11.3个月，能为终末线mCRPC带来更长生存和多维临床获益。该品种本次选择仅通过商保创新药目录路径进行申报。去年商保谈判折戟的远大医药的钇[⁹⁰Y]微球，今年选择基本医保＋商保双目录申报，说明或许有降价的可能。总体上，放射配体疗法涉及核素供应、放药资质与核医学科承接能力三重基建约束，高值新疗法把商保目录当作第一支付试验场，而国产化有概率进一步降低成本。代谢与心血管本轮代谢降糖相关适应症申报约35条。值得关注的新申报产品主要有：信达生物的玛仕度肽（全球首个且唯一GCG/GLP-1双受体激动剂，2025年6月中国首发上市）、先为达生物研发、辉瑞负责商业化的埃诺格鲁肽（全球首个cAMP偏向型GLP-1受体激动剂，2026年1月获批2型糖尿病、3月获批体重管理）、派格生物的维培那肽、诺和诺德的依柯胰岛素司美格鲁肽复方，以及恒瑞的口服三联复方（恒格列净/瑞格列汀/二甲双胍）。 GLP-1降糖赛道价格锚比较坚固。协议期目录内已有5款GLP-1类药物，度拉糖肽、洛塞那肽、司美格鲁肽、依苏帕格鲁肽α、替尔泊肽，且正在经历降价。度拉糖肽注射液1.5mg约270元/盒，降糖版司美格鲁肽挂网价降至约329元/支，替尔泊肽院内月治疗费用最低在324元上下。新申报药物需考虑存量GLP-1现价限定谈判最高价、基金对糖尿病赛道预算的总量控制，以及拿出优于存量药的综合代谢获益证据。其中较受关注的玛仕度肽，医保局预沟通指定参照药是单靶药物度拉糖肽，信达补充自荐参照药为双靶GLP-1替尔泊肽。在一项全中国人群III期研究中，玛仕度肽4mg组头对头对照度拉糖肽1.5mg数据为降糖-1.69% vs -1.38%、降体重-7.1% vs -2.9%，在降甘油三酯和尿酸方面也有显著提升。与替尔泊肽数据对比，虽然降糖获益略低于替尔泊肽5mg（71.2% vs 75.4%），但信达根据玛仕度肽GLORY-1（全中国人群）和替尔泊肽SURPASS-3（无中国人群）非头对头临床数据对比分析，前者在降肝脏脂肪方面更优。国家医保目前只覆盖GLP-1的糖尿病适应症，减重尚不在支付范围，而且医保局正将GLP-1药物列为违规开方、超范围支付重点监管对象。玛仕度肽与埃诺格鲁肽都握有减重适应症，降糖与减重的双轨策略如何设计，将是这类产品的长期命题。此外，诺和诺德的依柯胰岛素司美格鲁肽复方、恒瑞的口服复方仅针对2型糖尿病适应症。前者参照司美格鲁肽提供优效方案，后者提供了原恒格列净片+瑞格列汀片+二甲双胍缓释片单药三联用药的简化方案。综合目录内续约与目录外申报，恒瑞医药凭借恒格列净单方、两个规格复方续约和目录外两个规格三联复方闯关医保，在代谢降糖领域通过复方迭代路径清晰。 MNC战略有所分化。礼来口服奥氟格列隆钙片在预申报名单之内，该药为全球首个口服小分子非肽类GLP-1 RA，2026年4月刚获美国食品药品监督管理局（FDA）批准，其在中国获批前即完成医保准入铺垫——和诺和诺德口服司美格鲁肽策略对比，礼来对中国基本医保通道倾向性信号更明确。再看心血管方向，高价药默沙东ActRIIA-Fc融合蛋白疗法、全球首个肺动脉高压（PAH）对因机制疗法索特西普，今年申报医保，参照药为司来帕格⽚；此外还有箕星药业的第二代心肌肌球蛋白抑制剂（CMI）阿夫凯泰片，全球首个且目前唯一靶向APOC3 siRNA药物赛诺菲的普乐司兰钠。自免相关疾病重症肌无力方向，2025版目录已形成依库珠单抗（补体C5）、艾加莫德（FcRn）、泰它西普（BLyS/APRIL）三类治疗机制格局。支付端，依库珠单抗由19000元/支降至2510元/支（降幅87%），艾加莫德谈判后5608元/瓶。今年多款FcRn申报，强生的尼卡利单抗2026年5月获批、覆盖12岁及以上青少年，优时比的罗泽利昔珠单抗为首个覆盖AChR阳性与MuSK阳性人群的皮下FcRn治疗药物，再鼎医药申报艾加莫德皮下注射剂型。优时比另一产品泽卢克布仑钠（大环肽C5抑制剂）采取基本医保+商保双通道申报。目录内，依库珠单抗申报扩展6岁及以上儿童gMG，伊奈利珠单抗申报扩展至IgG4-RD 成人患者和AChR+/MuSK+成人gMG患者（gMG适应症关键研究显示，26周疾病恶化风险降低59%，每6个月给药一次）；阿斯利康的长效C5抑制剂瑞利珠单抗仅申报商保。银屑病领域，优时比的比奇珠单抗（IL-17A/F双靶）、康方生物的古莫奇单抗（PASI75应答率94.6% ，皮损全清PASI100实现近50%，而司库奇尤单抗仅为28.6%）、三生国健的安沐奇塔单抗（2026年2月获批）和信达生物的匹康奇拜单抗（IL-23p19）同场申报，叠加目录内的司库奇尤单抗、古塞奇尤单抗与利生奇珠单抗，IL-17/IL-23通路充分竞争——年费用经多轮谈判已降至3-5万元，新一轮比价或使其进一步下探，惠及670万银屑病患者中尚未使用生物制剂的绝大多数。痛风领域覆盖急性期抗炎加慢性期降尿酸。金赛药业的伏欣奇拜单抗为国内首个IL-1β单抗（半年降低复发风险87%，双剂型申报），恒瑞的鲁兹诺雷钠（URAT1抑制剂）2026年5月获批。炎症性肠病方向，礼来的米吉珠单抗（IL-23p19，静脉加皮下双剂型）与云顶新耀的艾曲莫德（S1P受体调节剂）为溃疡性结肠炎补充新选项。呼吸与间质性肺病方向，阿斯利康的特泽利尤单抗（TSLP）与葛兰素史克的德莫奇单抗（超长效IL-5单抗、每6个月一次）若双双纳入，重度哮喘目录内生物制剂将覆盖IL-4Rα、IL-5/IL-5R、TSLP、IgE四大通路；勃林格殷格翰的那米司特2025年10月获批，其进展性肺纤维化适应症实现全球首发在中国，为十年来该领域首个新机制口服药。 IgA肾病领域，诺华的阿曲生坦上市不足一年，即在四川药械招采参考价中降价逾50%（30 片/瓶由13950元降至6658元）。叠加刚获批 IgA 肾病适应症的大冢斯贝利单抗、荣昌生物泰它西普，以及续约的布地奈德肠溶胶囊，约400万IgA肾病患者的治疗格局，迎来多个品种同台竞争。中枢神经系统疾病中枢神经系统（CNS）是本轮名单中比较明确的复苏赛道，精神分裂症、失眠、偏头痛三类合计申报超过20项。精神分裂症领域，再鼎医药引进的呫诺美林曲司氯铵（KarXT）2025年12月在华获批，为全球70余年来首个非多巴胺机制疗法，中国桥接研究显示第5周PANSS总分较安慰剂多降9.2分，本轮以三个规格同时申报基本目录。与之对照，布瑞哌唑以10个条目成为全名单同通用名条目数最多的品种（片剂6条、口崩片2条、口溶膜2条），原研大冢与多家国产同场，剂型围猎密度空前。失眠领域，三款双重食欲素受体拮抗剂（DORA）全部申报基本医保+商保：卫材的莱博雷生2025年5月获批、为国内首个，先声药业引进的达利雷生与扬子江药业的法赞雷生紧随其后。偏头痛方向同样值得关注。中国患者约1.3亿、患病率9.3%，但正确诊断率仅13.8%；全球CGRP靶向药物市场已超过60亿美元，而2025年该机制在中国的合计销售额不足7500万元——瑞美吉泮约7302万元，依瑞奈尤单抗约61万元、加卡奈珠单抗约55万元。已获批的4款CGRP靶向药全部未进医保，年费用约1.3-4.2万元，而美国头痛学会2024年立场声明已将其列为预防一线选择。辉瑞的瑞美吉泮（挂网价约139元/片）连续两年谈判未果后，今年以同一编号双目录申报；梯瓦的夫瑞奈珠单抗2026年6月获批当月即申报。另外两款已上市的 CGRP 单抗——依瑞奈尤单抗和加卡奈珠单抗，今年都没有出现在申报名单中。阿尔茨海默症阿尔茨海默领域，最重要的是两款抗β淀粉样蛋白（Aβ）单抗再次闯关。卫材/渤健的仑卡奈单抗（2024年1月获批，2508元/瓶、年费用约18万元）与礼来的多奈单抗（2024年12月获批，5500元/瓶、年费用约23.1万元，多数患者一年内可停药），双双申报基本医保目录。两药此前已进入商保创新药目录，但商保通道运行半年的成绩单并不理想。截至2026年1月，落地最广的仑卡奈单抗也仅打通149家医院，多奈单抗仅46家。商保验证了国家信用背书的价值，却未能解决支付深度问题，这正是两药转战基本目录的直接动因。参照历年国谈独家品种平均降幅过半的经验，谈判测算大概率向年费用10万元以内的区间收敛。此外，诊断检测类药物对于AD而言同样重要。国内首个Aβ-PET显像剂氟[18F]贝他苯今年同时申报基本与商保目录，有望拉动AD早筛早诊体系衔接治疗，目录内尚无同类参照药。其III期临床试验结果显示，以尸检为参考标准，阅片灵敏度97.9%、特异度 88.9%。能显著提高AD诊断准确性。细胞与基因疗法今年通过形式审查名单显示，基本医保目录侧，三款重点产品闯关：合源生物的纳基奥仑赛定价99.9万元，是唯一低于百万元的CAR-T，2025年11月新增大B细胞淋巴瘤第二适应症，同时该产品也提交了商保目录续约；药明巨诺的瑞基奥仑赛定价129万元，为目前国内最高定价的CAR-T；恒润达生的雷尼基奥仑赛2025年7月获批，是获批产品中唯一未公开定价者，今年采取基本医保+商保双申报策略。首版商保创新药目录曾一次性纳入全部5款申报的CAR-T，降幅15%-50%。今年在商保目录侧，值得关注的还有重庆精准生物的普基奥仑赛，2025年11月获批，是中国首款儿童青少年复发难治B急淋CAR-T。预申报名单中的舒瑞基奥仑赛（satri-cel）也是风向标级产品。科济药业该产品2026年6月获附条件批准，为全球首个实体瘤CAR-T，用于CLDN18.2阳性晚期胃癌，CT041-ST-01研究显示提高患者ORR至41%，延长OS至9.2个月。若实体瘤CAR-T获得支付通道验证，受益于细胞治疗的患者数量或将大规模跃升。但CAR-T在支付端的约束非常明确，医保谈判松动概率偏低，商保或许有望分担压力。阿基仑赛自2021年起四次冲击基本医保未果，50万以上不谈、30万以下不进的隐形红线依然存在。2024年商业健康险对CAR-T的赔付仅约1.9亿元、惠民保5600余万元，相对于百万元级的定价仍是杯水车薪。复星凯特的按疗效付费模式（3个月未达完全缓解最高返还60万元）提供了另一种解题思路。地方承接网络也在加密：深圳惠民保已实现对19种特药的全覆盖，沪惠保2026版首次纳入国产CAR-T、既往症最高报销30%。基因疗法领域，值得关注的产品是信念医药与武田中国的波哌达可基（信玖凝）。该产品2025年4月获批，是中国首个基因治疗药物，定价9.3万元/瓶、70公斤患者全程约409万元，慈善援助后个人自付封顶279万元。该产品的商业化之路仍是难题。北京疼痛挑战公益基金会、天津市友爱罕见病关爱服务中心发布的《血友病创新疗法支付方案及全球策略》显示，中国患者基因疗法支付意愿中位数是5万至8万元，未成年患者家庭的支付意愿更强；80%的患者家庭年收入低于8万元；患者可承受自付区间是16万至40万元。 2025年，波哌达可基冲刺首版商保目录未果。2026年6月企业降价140万元第二次申报商保目录，自付上限或降至约139万元量级。全球对照更显压力，同适应症的Hemgenix定价350万美元，截至2025年12月全球仅约75例接受治疗，一次性基因治疗有价无市仍是全球性困境。 Copyright © 2026 PHARMCUBE. All Rights Reserved. 免责申明：本微信文章中的信息仅供一般参考之用，不可直接作为决策内容，医药魔方不对任何主体因使用本文内容而导致的任何损失承担责任。返回搜狐，查看更多

2026-08-26

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纳米“基因剪刀”让结直肠癌“冷肿瘤”变“热” ，免疫治疗迎来新突破

文章开始要万分感谢：中国科学院广州生物医药与健康研究院巫林平团队联合中山大学附属第六医院的团队，把纳米快递车（LNP）里装上"拆伪装"的基因静默剂（siRNA），让冷肿瘤现出原形，再用奥沙利铂点燃免疫系统——中国团队在 IF 42.2 的顶刊上，证明了这条路的可行性。接下来，我们简单对这篇文章进行分析。提起癌症免疫治疗，很多人听说过"PD-1抗体"的奇迹——晚期黑色素瘤、肺癌患者用药后，肿瘤消失了。但很少有人知道一个扎心的事实：这套"神药"对晚期结直肠癌里最庞大的群体，基本无效。原因只有两个字：冷肿瘤。 1.什么是“冷肿瘤”？为什么结直肠癌这么难？免疫治疗的核心逻辑，是调动患者自己的免疫系统去杀癌细胞。但如果肿瘤周围一个免疫细胞都没有——就像一座戒备森严的空城，再厉害的援兵（PD-1抗体）也无处施展。科学家把这种"免疫细胞进不来、看不见、不攻击"的肿瘤，称为"冷肿瘤"（免疫沙漠型）。而晚期结直肠癌中约 86% 属于 MSS 型（微卫星稳定型）——它们基因突变少、伪装得好，是典型的"冷肿瘤"。剩下约14%的 MSI-H 型（微卫星高度不稳定）患者，才是免疫治疗的幸运儿。 2.破局之道：siMMR@LNPs纳米“基因剪刀” 研究团队的关键创新在于开发了一种叫做 siMMR@LNPs（siRNA介导的错配修复破坏脂质纳米颗粒）的新型纳米药物。简单来说，它的原理是这样的： 1. 用脂质纳米颗粒（LNP）包裹小干扰RNA（siRNA）； 2. 纳米颗粒像“特洛伊木马”一样潜入癌细胞； 3. 释放的siRNA精准沉默MLH1、MSH2、MSH6三个关键错配修复基因； 4. 错配修复功能被破坏后，癌细胞DNA复制出错率飙升，突变大量积累； 5. 更多突变 = 更多新抗原 = 免疫细胞重新“看到”肿瘤 = 冷肿瘤变热！ 3.核心技术：脂质纳米颗粒（LNP）是怎么做出来的？这篇研究最亮眼的技术方向之一，就是脂质纳米颗粒（LNP）的制备。LNP是近年来炙手可热的核酸递送平台——从mRNA新冠疫苗到首个siRNA药物Onpattro，都离不开它。 LNP的四大核心组分一个典型的LNP由四种脂质组分构成，各司其职：制备过程：自组装的“魔法” 论文一个很实用的亮点，是系统比较了三种制备工艺，直接告诉你实验室和工厂分别该怎么选：移液管法——最简单，一支移液管把脂质乙醇相和 siRNA 水相"怼"在一起快速混匀。适合实验室快速筛选配方，但批次差异大。涡旋法——两相混合后涡旋震荡。操作门槛低、通量高，适合中等规模制备。微流控法——让两股液体在头发丝细的通道里精确对撞混合。粒径最均一、包封率最高、重复性最好，是产业化的标准答案，也是 mRNA 疫苗大规模生产的同款工艺。文章中采用了纳微仪器的微流控纳米药物制备系统。质量表征：四大关键指标制备完成后，需要通过以下指标验证LNP质量：粒径与PDI：动态光散射（DLS）检测，PDI越小说明粒度越均匀 Zeta电位：优选近中性电荷，提高生物相容性形态：电镜（TEM/Cryo-EM）观察颗粒结构包封效率：RiboGreen法测定，优质LNP包封率应>90% 4.双管齐下：siMMR@LNPs+奥沙利铂单独用siMMR@LNPs破坏错配修复还不够。研究团队将其与经典的化疗药物奥沙利铂（Oxaliplatin）联合使用，实现了“1+1>2”的协同效果。奥沙利铂是结直肠癌一线化疗药物，它通过与DNA形成加合物来杀伤肿瘤细胞。当它与siMMR@LNPs联合使用时： siMMR@LNPs 破坏错配修复 → 突变大量积累 → 新抗原扩增奥沙利铂直接杀伤 + 进一步增加DNA损伤 → 协同增效两者联手 → 肿瘤突变负荷显著升高 → CD8+ T细胞大量浸润活化 → 免疫监视恢复！ 5.关键实验结果以下是这项研究的几个核心发现：基因沉默效率>70%：在皮下及肝转移肿瘤模型中均实现高效沉默MLH1、MSH2、MSH6 突变负荷显著增加：联合治疗组的肿瘤突变负荷大幅上升，新抗原肽库明显扩大 CD8+ T细胞浸润与活化：联合治疗显著促进CD8+ T细胞进入肿瘤并活化，恢复免疫监视肿瘤进展有效控制：在皮下及肝转移小鼠模型中均能有效抵制pMMR/MSS CRC进展 6.意义与展望这项研究发表在 Molecular Cancer（影响因子 42.2，JCR Q1区，肿瘤学领域排名前1.3%），是中国科学院广州生物医药与健康研究院联合中山大学附属第六医院的团队完成的。它的意义在于：填补空白：此前尚无直接的MMR靶制剂，siMMR@LNPs首次实现了靶向沉默MMR基因。策略创新：纳米递药+化疗+免疫激活的三重协同，为“冷肿瘤”免疫治疗提供新范式。纳米技术突破：LNP递送siRNA的成功应用，展现了纳米药物递送平台在肿瘤精准治疗中的巨大潜力。临床转化前景：皮下和肝转移模型的双重验证，为后续临床试验奠定了坚实基础。从纳米颗粒制备的角度看，这项研究也充分展现了LNP技术的成熟度和可拓展性——从mRNA疫苗到siRNA靶向治疗，LNP正在成为精准医学时代最重要的药物递送平台之一。论文信息期刊：Molecular Cancer | 影响因子：42.2 | JCR Q1 发表日期：2026年8月15日 DOI: 10.1186/s12943-026-02752-0 通讯单位：中科院广州生物医药与健康研究院 / 中山大学附属第六医院返回搜狐，查看更多

100 项与奥沙利铂相关的药物交易

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KEGG	Wiki	ATC	Drug Bank
D01790	奥沙利铂	L01XA03	DB00526

研发状态

批准上市

10 条最早获批的记录,

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适应症	国家/地区	公司	日期
小肠癌	日本	Yakult Honsha Co., Ltd.	2018-09-21
小肠癌	日本	Takata Pharmaceutical Co. Ltd.	2018-09-21
胃癌	日本	Takata Pharmaceutical Co. Ltd.	2015-03-20
胃癌	日本	Yakult Honsha Co., Ltd.	2015-03-20
胰腺癌	日本	Yakult Honsha Co., Ltd.	2013-12-20
胰腺癌	日本	Takata Pharmaceutical Co. Ltd.	2013-12-20
晚期胃癌	巴西	Libbs Farmacêutica Ltda.	2008-08-18
胃食管交界处癌	巴西	Libbs Farmacêutica Ltda.	2008-08-18
转移性结直肠癌	巴西	Libbs Farmacêutica Ltda.	2008-08-18
转移性胰腺腺癌	巴西	Libbs Farmacêutica Ltda.	2008-08-18
结直肠癌	美国	Sanofi-Aventis U.S. LLC	2007-01-10
晚期结直肠腺癌	澳大利亚	Medis Pharma Pty Ltd.	2006-11-28
结肠癌	美国	Sanofi-Aventis U.S. LLC	2002-08-09
直肠癌	美国	Sanofi-Aventis U.S. LLC	2002-08-09
肿瘤	中国	南京制药厂有限公司	2000-01-01

未上市

10 条进展最快的记录,

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适应症	最高研发状态	国家/地区	公司	日期
复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤	临床3期	美国	Hoffmann-La Roche, Inc.	2021-02-23
复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤	临床3期	中国	Hoffmann-La Roche, Inc.	2021-02-23
复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤	临床3期	澳大利亚	Hoffmann-La Roche, Inc.	2021-02-23
复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤	临床3期	比利时	Hoffmann-La Roche, Inc.	2021-02-23
复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤	临床3期	丹麦	Hoffmann-La Roche, Inc.	2021-02-23
复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤	临床3期	法国	Hoffmann-La Roche, Inc.	2021-02-23
复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤	临床3期	德国	Hoffmann-La Roche, Inc.	2021-02-23
复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤	临床3期	波兰	Hoffmann-La Roche, Inc.	2021-02-23
复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤	临床3期	韩国	Hoffmann-La Roche, Inc.	2021-02-23
复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤	临床3期	西班牙	Hoffmann-La Roche, Inc.	2021-02-23

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临床结果

适应症

分期

评价

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研究	分期	人群特征	评价人数	分组	结果	评价	发布日期


NCT00183898 (CTgov)	临床2期	食管癌 \| 胃食管交界处癌	75	Oxaliplatin+capecitabine	醖衊製選鏇糧網鬱壓廠 = 築夢淵廠醖觸艱餘遞鬱淵積蓋選餘獵鹽簾範蓋 (鏇鏇壓遞膚壓構餘鑰願, 艱願範簾觸艱鏇製襯繭 ~ 製淵遞鹽網襯構壓獵積) 更多	-	2026-07-30
ESMO_GI2026 \| ESMO_GCC2026	N/A	转移性胰腺癌一线 BRCA1 \| BRCA2	26	Gemcitabine plus nab-paclitaxel (GnP)	簾糧願願簾觸鏇壓艱壓(憲鹹餘鬱製積鹹鬱醖選) = 餘蓋襯膚淵構餘齋鬱網夢構顧壓遞衊齋糧構窪 (夢醖願積膚築夢蓋繭艱 ) 更多	积极	2026-07-02
ESMO_GI2026 \| ESMO_GCC2026	N/A	转移性胰腺癌一线 BRCA1 \| BRCA2	26	modified FOLFIRINOX (mFFX)	簾糧願願簾觸鏇壓艱壓(憲鹹餘鬱製積鹹鬱醖選) = 選構鏇衊鏇襯鏇鬱糧鹽夢構顧壓遞衊齋糧構窪 (夢醖願積膚築夢蓋繭艱 ) 更多	积极	2026-07-02
NCT00183820 (CTgov)	临床2期	睾丸肿瘤 \| 难治性恶性生殖细胞肿瘤 \| 睾丸生殖细胞肿瘤	30	paclitaxel+gemcitabine+oxaliplatin	鏇築獵醖鹹積淵廠淵顧(獵膚蓋衊築襯獵餘網夢) = 鏇齋齋範積衊窪糧憲簾鬱積廠觸餘獵憲鹽願積 (襯構製鹽網範淵憲遞憲, 鹽選範蓋窪窪醖醖廠齋 ~ 壓廠鑰獵願網製壓選顧) 更多	-	2026-07-01
NCT01862315 (CTgov)	临床2期	不可切除的肝内胆管癌	56	Research blood draws+dexamethasone+Gemcitabine+Floxuridine (FUDR)+oxaliplatin (No Prior Chemo or Responded/Stable With Prior Chemo)	顧鑰壓蓋艱繭鹹壓壓憲 = 遞糧範鹽築鬱廠衊網窪鏇鬱簾網鬱鬱餘遞鹽鏇 (鏇積淵觸艱襯廠餘網顧, 齋繭壓遞簾壓網製膚鹽 ~ 廠膚觸簾願鹽範繭壓獵) 更多	-	2026-07-01
NCT01862315 (CTgov)	临床2期	不可切除的肝内胆管癌	56	Research blood draws+dexamethasone+Gemcitabine+Floxuridine (FUDR)+oxaliplatin (Patients Who Have Failed Systemic Therapy)	壓簾餘廠構淵餘顧鹽襯 = 鹽蓋鑰淵壓廠夢齋壓顧獵範觸觸鏇齋觸願鹹膚 (積淵築夢遞憲鏇觸鬱鏇, 獵襯衊淵積廠衊鑰獵鹹 ~ 醖壓醖獵廠網積選糧鹽) 更多	-	2026-07-01
NCT04251715 (HELIX-1, CTgov)	临床2期	不可切除的肝内胆管癌	5	Quality-of-Life Assessment+leucovorin+Dexamethasone+Floxuridine+Irinotecan+oxaliplatin	鬱鬱憲觸積艱網鏇鑰願 = 顧餘夢膚鬱觸築網網繭構繭鹹醖選糧鏇觸簾廠 (遞廠簾齋築觸願簾觸鏇, 醖齋衊簾構艱鏇鬱遞鏇 ~ 構鹹願鏇製憲鹽網襯願) 更多	-	2026-06-25
NCT03698461 (Pubmed \| Genome Med)	临床2期	结肠癌肝转移新辅助	60	ABFOLFOX treatment	鹹製淵餘獵淵網憲夢膚(鑰鬱襯齋膚選艱襯繭淵) = 繭遞觸壓襯憲窪鹽範鑰膚繭蓋繭鹽鹽鑰顧繭範 (糧鏇範鬱襯繭鹹餘積憲 )	积极	2026-05-30
ASCO2026	N/A	局部晚期直肠癌新辅助	136	Induction CAPOX	鏇膚簾廠鏇範獵顧鹽襯(齋觸顧憲積艱繭顧積淵) = 觸夢獵鹹窪餘憲鏇淵窪願齋壓鏇製衊衊餘鏇憲 (遞簾範願壓鹽憲繭鹽構 ) 更多	积极	2026-05-29
ASCO2026	N/A	胃肠道肿瘤	30,404	Reduced oxaliplatin exposure	壓壓廠網壓願鏇廠鑰鏇(壓廠簾範繭齋築顧齋獵): HR = 1.07 (95.0% CI, 0.98 ~ 1.16), P-Value = 0.12 更多	积极	2026-05-29
ASCO2026	N/A	胃肠道肿瘤	30,404	Standard-duration oxaliplatin-based chemotherapy		积极	2026-05-29
NCT06345300 (ASCO2026)	临床2期	胰腺癌	21	Liposomal irinotecan + oxaliplatin + 5-FU/LV + camrelizumab	願遞淵淵觸廠鹹鏇遞夢(遞憲餘齋膚壓餘遞鬱範) = Cohort 1: most common all-grade AEs were nausea (69.2%), diarrhea (50.0%), neutropenia (41.7%), constipation (33.3%); Grade ≥3 AEs included neutropenia (25.0%), malnutrition (16.7%), leukopenia (8.3%), hypoalbuminemia (8.3%). Cohort 2: most common all-grade AEs were nausea (44.4%), diarrhea (22.2%), leukopenia (22.2%); only Grade ≥3 diarrhea (11.1%) was severe. 顧繭餘夢餘選願艱襯網 (鹽齋鏇鹽窪鏇淵築衊鏇 )	积极	2026-05-29
NCT06345300 (ASCO2026)	临床2期	胰腺癌	21	Liposomal irinotecan + oxaliplatin + 5-FU/LV		积极	2026-05-29
NCT07146646 (ASCO2026)	临床2期	晚期胆道癌二线	24	Trifluridine/tipiracil + oxaliplatin	醖廠淵顧窪衊繭選糧壓(窪獵壓遞繭襯築製簾網) = 蓋鏇衊鹽製觸簾艱遞衊選淵淵構遞顧構衊遞廠 (齋範憲鏇願製築膚築鹹 ) 更多	积极	2026-05-29