2026年8月19日,Ultragenyx公司研发的AAV基因疗法Genglycos(DTX401) 获FDA加速批准上市,用于治疗糖原贮积症Ia型(GSDIa)。Genglycos是一款基于AAV8载体的基因疗法,通过递送功能性G6PC基因至肝脏,帮助患者恢复血糖调节能力。III期临床数据显示,患者每日玉米淀粉摄入量平均减少31%。
这已是2026年第二款获FDA批准的AAV基因疗法——今年4月,再生元(Regeneron)的Otarmeni获批上市,用于治疗OTOF基因突变导致的遗传性听力损失,这是全球首款针对感觉神经性耳聋的基因疗法。加上此前已上市的Zolgensma、Luxturna、Hemgenix、Elevidys等产品,全球获批的AAV基因疗法已有10款。
已上市AAV基因治疗
商品名
开发机构
适应症
Genglycos
Ultragenyx
糖原贮积症Ia型(GSDIa)
Otarmeni
Regeneron Pharmaceuticals, Inc. | Decibel Therapeutics, Inc.
神经性听力损失
信玖凝
信念医药集团公司
血友病B
Elevidys
Sarepta Therapeutics, Inc.
杜氏肌营养不良症
Adstiladrin
Ferring Pharmaceuticals A/S
非肌层浸润性膀胱肿瘤 | 恶性胸膜间皮瘤 | 肌层浸润性膀胱癌 | 肌层浸润性膀胱尿路上皮癌 | 肾盂和输尿管尿路上皮癌
Roctavian
Biomarin
血友病A
Hemgenix
CSL Behring LLC
血友病B
Kebilidi
PTC Therapeutics, Inc.
芳香族氨基酸脱羧酶缺乏症
Zolgensma
Novartis Gene Therapies, Inc. | Novartis Pharma AG
脊髓性肌萎缩 | II型脊髓性肌萎缩
Luxturna
Novartis Europharm Ltd. | Novartis AG | Spark Therapeutics, Inc.
遗传性视网膜营养不良 | 莱伯先天性黑蒙 | 双等位基因RPE65突变相关的视网膜变性疾病 | 早发性严重视网膜营养不良 | 2型利伯先天性黑朦症
AAV基因疗法进入爆发期
已上市产品的销售数据亮眼:诺华Zolgensma(脊髓性肌萎缩症)2025年全球销售额达12.32亿美元;Sarepta Elevidys(杜氏肌营养不良症)2025年全年净产品收入也突破12亿美元;数据证明了基因疗法在商业上的可行性。
与此同时,2026年以来AAV基因治疗的临床数据密集发布,覆盖眼科、代谢、神经、心血管、肿瘤等多个重大疾病领域:
眼科领域:朗信启昇的LX102在湿性AMD的I期临床中显示,91.7%的患者在1年内无需补充抗VEGF注射;中眸医疗的ZM-02在视网膜色素变性I/II期临床中表现出良好的安全性,所有不良事件均≤2级且与药物无关。
代谢与神经领域:Ultragenyx的DTX-301在OTC缺乏症III期临床中,36周24小时血浆氨AUC较基线降低18%(p=0.018);信念医药的BBM-P002在帕金森病I期临床中,给药1个月后MDS-UPDRS第三部分评分改善34%。
心血管与肿瘤领域:Lexeo Therapeutics的Rimiplagene Parvec在PKP2相关心肌病I/II期临床中,心肌PKP2蛋白表达增加93%,且无严重不良事件;苏州大学附属第四医院的NXL-004在复发性恶性胶质瘤I期临床中,疾病控制率达到54.5%-66.7%。
从商业化的销售数据和国内外不同机构的临床进展来看,AAV基因治疗正在加速进入爆发期。
爆发背后的核心挑战
然而,行业繁荣的另一面是严峻的生产和商业化压力。AAV基因疗法至今仍面临三个核心瓶颈:
1. 生产成本居高不下
AAV载体的生产流程复杂、原材料昂贵,单剂成本可达百万美元级别。质粒作为AAV生产的关键上游原料,传统工艺依赖多步层析纯化,周期长、耗材成本高、交叉污染风险大。即便是已上市的明星产品,也面临定价过高导致市场接受度低的困境。
2. 工艺放大难度大
从实验室规模到商业化生产,AAV的转染条件、混合参数、通气控制等因素的放大均面临挑战。传统工艺的开发周期长达12-24个月,且不同规模间的质量属性存在显著差异。
3. 合规门槛高、申报周期长
AAV产品的IND/BLA申报涉及大量CMC数据,包括质粒和病毒载体的生产工艺、质量控制、稳定性研究等。传统工艺流程复杂、数据积累不足,易导致发补甚至拒绝,显著拉长产品上市周期。
这些挑战并非不可逾越,但需要CDMO合作伙伴在工艺创新、质量体系和合规经验上具备深厚积累。
行诚生物:直击AAV产业化痛点
行诚生物(CoJourney)自成立以来,专注于为CGT领域提供从工艺开发到商业化生产的端到端CDMO服务,在AAV和质粒生产领域形成了独特的核心竞争力。
1
无层析质粒工艺:降本增效的核心引擎
行诚自主研发的无层析质粒生产工艺打破了行业对传统层析工艺的路径依赖。该技术基于对质粒产品相关杂质和工艺相关杂质的深入研究,通过工艺优化有效去除宿主RNA、宿主DNA、宿主蛋白和内毒素等杂质,无需层析步骤即可达到与传统三步层析工艺可比甚至更优的产品质量。
2
AAV规模化生产:对标国际头部水准
行诚的AAV生产平台采用悬浮无血清HEK293三质粒转染工艺,配置50L/200L/500L一次性生物反应器,单批AAV最高产能可达10¹⁸vg。上游滴度达到5.5E+12vg/mL,下游收率40%-60%,成品中完整衣壳颗粒占比90%-95%,关键指标对标国际头部CDMO。生产工艺从上游到下游实现无缝放大,交付周期可压缩至6个月,生产成本较行业平均降低3-5倍。
3
硬件设施与合规能力
行诚在杭州建有约9000㎡的cGMP生产基地,包括3000㎡质粒Full GMP基地(5条独立生产线)和3000㎡病毒GMP研发生产基地,设施符合NMPA/FDA/EMA三重cGMP标准。公司配备六大QC分析检测平台,具备从原料到成品的全项放行检验能力。
在合规申报方面,行诚核心管理团队拥有20年+跨国药企/FDA审评/CGT产业化实战经验——CQO高光博士拥有20年FDA审评经验,曾审评过800多个生物药并参与FDA审评制度制定。截至目前,行诚生物已助力客户获得多个 IND批准,且均为零发补通过。
4
落地成果验证
行诚生物已服务国内外100+药企客户,交付100+GMP质粒批次、50+GMP病毒载体批次,支持20余个管线获得IND批准。2026年,公司作为华夏英泰独家CDMO合作伙伴,完成质粒、rAAV全链条生产与CMC申报资料撰写,成功获批FDA IND。公司还多次通过跨国药企国际现场审计,具备全球商业化服务能力。
结语
从Genglycos获批到多个管线临床突破,再到Zolgensma和Elevidys双双突破12亿美元年销售额,AAV基因治疗正在加速进入爆发期。但高昂的生产成本、复杂的工艺放大和严格的合规门槛,仍是创新药企通往商业化必须跨越的三座大山。
行诚生物凭借创新的无层析质粒技术平台、对标国际的AAV规模化生产能力、前FDA审评团队领衔的合规体系,以及中美欧三地申报的实战经验,正致力于帮助合作伙伴以更低成本、更快速度、更高确定性将AAV基因疗法推向市场。
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CMC问题仍是AAV产品获批的主要障碍之一。
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② 小调查:您怎么看?
在您看来,当前制约AAV基因疗法进一步商业化的最大挑战是哪一项?
A. 生产成本高,质粒/病毒载体工艺效率不足
B. 工艺放大难,从实验室到商业化质量差异大
C. CMC合规门槛高,IND/BLA申报易发补
D. 产品定价过高,市场放量不及预期
E. 其他
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行诚生物(CoJourney)是一家集质粒、病毒载体、mRNA生产制备和分析检测为一体的专业基因和细胞治疗CDMO。有成功的中、美零发补质粒和病毒IND的申报经验。我们提供质粒、病毒载体和mRNA的制备的工艺开发、cGMP生产、分析方法开发和产品检测放行等定制化服务。公司由细胞和基因治疗领域成绩斐然的科学家和具有商业化产业经验的资深专家共同创立,总部位于中国浙江和美国费城,业务辐射世界各地。同时,行诚生物建立了符合FDA、EU、NMPA法规的质粒和病毒cGMP生产设施,拥有世界领先的研发和生产仪器设备,提供从研发到cGMP级别的不同生产规模的质粒和病毒制备服务。我们用领先行业标准的稳健工艺确保为您提供高纯度、高产量、高性价比的优质产品,赋能于您,成为您基因治疗产品开发旅程中值得信赖的合作伙伴!
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