GLP-1受体广泛分布于胰岛、中枢神经、心血管、肾脏、肺及消化道黏膜,天然具备多系统获益潜力。通过作用于中枢神经系统、胰腺及外周代谢器官,GLP-1靶向药物可抑制食欲、促进胰岛素分泌、降低血糖,并改善血压、血脂及炎症状态,实现体重与代谢的整体调控。当前,这一赛道正从“爆发期”迈入“分化期”,市场扩容的同时,竞争逻辑已悄然改变:口服化、长效化、新适应症拓展构成下一阶段的核心驱动力。
图1. Rosen CJ, Ingelfinger JR. GLP-1 Receptor Agonists. N Engl J Med. 2026
GLP-1RA市场数据概览
GLP-1受体激动剂赛道目前正处于高速扩张期,行业增长势能清晰可辨。2024到2032年间复合年增长率稳定保持在9.7%,增长韧性十分突出。
图2. GLP-1RA市场数据概览
增长核心动力主要体现在以下四个方面:
全球范围内,糖尿病、肥胖等慢性疾病的发病率持续上升,直接推动了基础药物的需求增长。
国际制药企业不断加大对GLP-1相关创新疗法的研发投入,促进了新产品的持续推出。
口服GLP-1受体激动剂的制剂技术取得重大突破,有效克服了注射给药的局限性,从而扩大了适用患者群体。
公众对糖尿病诊断与治疗的认知水平不断提高,也在加速市场渗透率的提升。
图3. GLP-1R药物类型及药研进展, Data from PatSnap, Search time: 2026-06-03
当前商业化药物市场格局:增速分化,竞争加剧
慢病需求与口服技术突破推动GLP-1RA市场增长,但停药率居高不下,停药后代谢获益会迅速逆转,成为市场进一步扩展的隐患。行业创新重心也从“更强效”转向“更持久+更便捷”,依从性可能会成为未来GLP-1RA市场竞争决胜关键。
核心品种竞争态势
司美格鲁肽(诺和诺德)——现任“药王”
Ozempic(注射,T2DM):美国本土增速接近天花板,增量主要依赖国际市场
Wegovy(注射,减重):全球放量持续,心血管、MASH等适应症获批进一步巩固地位
Rybelsus(口服,T2DM):已获批心血管获益适应症;减重口服版已于2026年4月向FDA递交上市申请
中国市场:持有约80%份额,但专利到期(2026年3月)后将受到国产企业持续冲击
利拉鲁肽(诺和诺德)——守成品种
Victoza(T2DM)/ Saxenda(减重):上市较早,疗效逊于司美格鲁肽,市场份额持续被蚕食
仿制药压力已在多个市场显现,专利陆续到期
度拉糖肽——礼来基础品种
Trulicity:GLP-1RA市场中坚,但面临替泽帕肽(GLP-1/GIP)内部竞争压力,增长动力减弱
患者依从性:真实世界最大挑战
相关数据显示,不伴2型糖尿病的肥胖患者,GLP-1RA治疗启动后一年内停药率高达65%-81%(灼识咨询);另有数据显示约28%肥胖患者在第一年完全停药。停药后体重迅速反弹,血脂、脂肪肝、甘油三酯等代谢改善前功尽弃。
停药三大主因:
1. 注射频率:现行方案多为每周一次皮下注射,长期负担高
2. 胃肠道副作用:恶心、呕吐、腹泻在治疗初期高发,部分患者无法耐受
3. 经济与心理负担:长期治疗成本高、保险覆盖不一致,叠加心理疲劳
中国市场特殊格局
专利分水岭:司美格鲁肽化合物专利2026年3月到期,口服制剂SNAC共制剂专利保护至2039年(美/欧/日)
国内竞争爆发:国内已有超过12家企业提交司美格鲁肽注射剂上市申请,进展靠前的有九源基因、华东医药、丽珠、齐鲁、珠海联邦等
医保杠杆:Mounjaro(替泽帕肽)纳入中国医保后,礼来国际业务Q1环比增速从13.7%反弹至16.7%;GLP-1RA医保覆盖范围扩大是未来中国放量的核心变量
FDA / CDE 监管动态
目前,中美两国在GLP-1类药物适应症审批上存在一定的时间差和侧重点。美国FDA通常基于大型III期临床数据率先批准心衰、睡眠呼吸暂停等创新适应症;而NMPA在2025-2026年间加速了与国际标准的接轨,尤其是在肥胖和MASH领域的审批速度显著提升。
FDA 关键审批节点
已获批(2025-2026年)
两条口服路线核心对比:
CDE(中国药品审评中心)动态
6月11日,CDE网站显示,博瑞医药的GLP-1R/GIPR激动剂BGM0504申报上市,用于长期体重管理。目前已有三款国产GLP-1R/GIPR激动剂申报上市,其余两款为瑞普泊肽(恒瑞医药)和奥莱泊肽(翰森制药)。
仿制/类似药赛道
司美格鲁肽专利到期后,CDE审批窗口打开,但数据保护期仍构成实质壁垒
审评路径因工艺路线(化学合成 vs 重组DNA)不同存在差异,证据包要求各异
同步申报糖尿病+减重两个适应症被证明具有更高商业价值(九源基因、长春百克均选择此路径)
监管趋势研判
FDA已起草减肥药开发指南草案,明确设立疗效门槛,新入场者必须证明充分的差异化价值
CDE对仿制药通道趋于规范化,"合规合法"成为首要前提,单纯价格竞争不足以支撑商业成功
"减重+代谢获益"双终点要求逐步成为监管期待,纯减重疗效不再是唯一评价维度
发展赛道
减重新方向
方向一:口服化——解决注射负担,降低使用门槛
小分子口服GLP-1RA 核心管线:
中国企业布局特点:
国内在研管线绝大多数选择小分子GLP-1RA路线,主动规避诺和诺德SNAC专利壁垒
口服多肽+SNAC路线(SNAC专利保护至2039年)对中国企业几乎封闭,韩国三尖制药声称以自有S-PASS技术绕道
方向二:长效化——月制剂解决停药率核心痛点
月制剂 + 口服制剂合计将占据超过50%的增量市场,或是GLP-1RA赛道下一个十年颇具确定性的结构性机会。
方向三:减脂保肌——差异化定位高价值人群
现有GLP-1RA治疗中,约25%-40%的总减重来自肌肉(瘦体重)流失,在老龄患者和已有肌少症风险的人群中尤为突出。
解决路径:
联合用药:GLP-1RA + 肌肉保留靶点(ActRII抑制剂、肌肉生长抑素拮抗剂)
配套方案:高蛋白营养干预 + 阻力训练标准化方案与GLP-1RA用药计划整合
生物标记物监测:体成分追踪(DEXA等)纳入标准随访
差异化价值:
老龄化人群(65岁以上肥胖患者)是未来增量最大的细分市场
监管端"减脂保肌"双终点已成为部分新药临床设计的加分项
方向四:停药后维持——破解"反弹魔咒"
超长效/年制剂、低剂量维持方案、乃至基因疗法正处于探索或临床前阶段,例如Rejuva GLP-1,目标是一次给药、终身获益,彻底消除依从性问题,代表了从“慢性用药”迈向“单次长期获益”的范式跃迁。
适应症拓展
当前GLP-1RA的适应症版图正从糖尿病、肥胖向CKD、MASH、HFpEF(射血分数保留型心衰)、骨质疏松、银屑病关节炎等方向快速延伸。FDA已批准司美格鲁肽用于CKD和MASH,替泽帕肽、瑞他鲁肽(三靶)在心血管和代谢相关疾病中展现潜力。CDE亦加速审批,国产双靶激动剂陆续申报。
图4. 当前适应症拓展路径总览
中国竞争格局与机会窗口
本土创新方面,质肽生物月制剂ZT002(III期/港交所递表)及口服ZT006(获批AD临床)领先,多家口服小分子进入III期并实现License-out。仿制药方面,司美格鲁肽注射剂已有超12家申报,预计专利到期后30家入场。机会集中于口服与长效剂型,仿制竞争激烈。主要风险为政策变动、多靶点冲击及成本压力,差异化是突围核心。
本土创新药
仿制/生物类似药
司美格鲁肽注射剂:12家以上企业已递交上市申请,预计专利到期后至少30家企业入场
最快梯队:九源基因、华东医药、丽珠、齐鲁、珠海联邦
核心洞见
市场判断
GLP-1RA正从"爆发期"进入"分化期"
注射周制剂的增长天花板在美国本土已现,新增量来自国际市场、新剂型、新适应症三个方向
口服化 + 长效化是下一个五年颇具确定性的结构性机会,两者共同指向"让患者长期坚持治疗"这一核心未满足需求
适应症持续拓展将打开远超肥胖/糖尿病的市场天花板
中国企业机会矩阵
主要风险
美国医保覆盖问题:MMA法案限制Medicare覆盖减肥药,短期政策变动存在不确定性,影响美国市场天花板估算
仿制药价格战烈度:国内30家以上企业同场竞争,价格战可能使司美格鲁肽仿制药利润快速收窄
多靶点激动剂冲击:retatrutide(GLP-1/GIP/胰高血糖素三靶,减重28.3%)若顺利获批,对纯GLP-1R现有品种形成直接竞争压力
长期安全性数据空白:GLP-1R的10年以上长期心血管、骨骼、肾脏安全性数据仍不完善,存在潜在监管风险
口服制剂生物利用度瓶颈:多肽口服吸收率普遍低于1%,口服司美格鲁肽API用量是注射版的20倍以上,成本压力或限制口服制剂定价空间
数据来源:IQVIA、灼识咨询、礼来/诺和诺德财报、FDA官方公告、NMPA/CDE公开信息、港交所招股文件、FLOW/SELECT/STEP等核心临床试验原始数据
药康生物解决方案
药康生物已针对GLP-1R市场的多元适应症拓展,构建了覆盖肥胖、II型糖尿病、I型糖尿病、糖尿病肾病(DN)、MASH、骨质疏松、心力衰竭(HFpEF)、心肾综合征(CKM)、银屑病关节炎等领域的数十种大小鼠疾病模型,能够显著降低GLP-1RA新适应症探索及仿制药评价的研发门槛,加速项目从临床前向临床推进。
作者|朱洪
审核|Gemma
编辑|Ning
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关于药康生物
江苏集萃药康生物科技股份有限公司(科创板代码:688046)是一家专注于实验动物小鼠模型研发、生产及非临床研究服务的国家级高新技术企业,同时是科技部认定的国家遗传工程小鼠资源库共建单位。 依托CRISPR/Cas9、ES打靶等在内的基因编辑技术,公司建立了国际一流的基因修饰动物模型研发平台,拥有近3万种自主知识产权的基因工程小鼠模型品系,其中包括基因敲除/条件性敲除小鼠品系("斑点鼠计划")、药靶基因人源化模型、复杂疾病模型、系列免疫缺陷小鼠品系、无菌小鼠品系以及用于抗体药物发现的NeoMab®全人源抗体转基因小鼠,为全球科研机构、CRO公司及医药企业提供全面的模型资源支持。公司提供从基因编辑定制(包括转基因TG、基因敲除KO、基因敲入KI及点突变PM等)、模型繁育到功能药效分析的全流程一站式服务,服务范围涵盖肿瘤、自身免疫性疾病、代谢心血管疾病、神经退行性疾病、感染性疾病及罕见病等重点疾病领域,具体包括靶点验证、药效学评价和非GLP安全性评价等临床前研究。 药康生物致力于成为全球实验动物模型领域的领导者,通过持续深化基因编辑技术的创新应用和资源整合,为生命科学研究和生物医药产业提供高质量的动物模型和技术服务,推动人类健康事业发展。
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