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同样是IL-2,过去因为"伤敌一千自损八百"用不好,LAT010想做的是只留下那把最锋利的刀。
一、不是所有患者都能从免疫治疗里获益
PD-1/PD-L1抑制剂改变了肿瘤治疗的格局,但一个现实问题始终存在:对于"冷肿瘤"——也就是T细胞浸润不足、免疫微环境处于抑制状态的肿瘤,PD-1抑制剂单药往往效果有限。如何让"冷肿瘤"变"热",是当前肿瘤免疫治疗领域的核心攻关方向之一,而增强T细胞的活性和数量,是激活冷肿瘤的关键策略。IL-2(白细胞介素-2)正是人体内最强大的T细胞生长因子之一,能够扩增CD8+T细胞和NK细胞。
图片来自摄图网
二、LAT010:用"精准导航"解决IL-2的老问题
大剂量IL-2的抗肿瘤潜力早就得到验证,曾经是美国FDA批准用于治疗黑色素瘤和肾细胞癌的方案,部分患者获得了长期生存。但它的临床应用一直受困于两个问题:
一是严重毒性,可能引发毛细血管渗漏综合征、低血压等需要ICU级别监护的副作用;
二是IL-2在激活CD8+T细胞的同时,也会优先扩增具有免疫抑制功能的调节性T细胞(Treg),反而削弱抗肿瘤效果。
这背后的原因是IL-2和它的两种受体亲和力不同——高亲和力受体主要在Treg细胞上,结合后带来毒性和抑制效应;中等亲和力受体主要在CD8+T细胞和NK细胞上,才是真正和抗肿瘤免疫相关的那部分。
LAT010是徕特康(苏州)生物制药自主研发的全球首创"α-clash"IL-2抗体融合蛋白,核心设计是把抗IL-2抗体和IL-2细胞因子融合,利用抗体的靶向性抑制作用阻断IL-2与高亲和力受体的结合,同时完整保留和中等亲和力受体的结合能力。通俗说,相当于给IL-2装了一个"定向导航",屏蔽掉激活Treg、引发全身毒性的那部分信号,放大激活CD8+杀伤性T细胞和NK细胞的那部分信号。临床前研究显示,LAT010能高度特异性地靶向具备抗肿瘤活性的免疫细胞亚群,在动物模型中展现出较高的安全性和治疗窗口。该药已于2023年11月获得美国FDA的IND许可。
需要说明的是,这些还主要是临床前数据和早期I期结果,I期单药部分已经完成,官方口径是安全性数据优于同类竞品,但这属于企业自评,具体和哪些药物比较、比较的标准是什么,目前公开信息里没有展开,还需要更详细的数据披露才能验证。
三、联合PD-1抑制剂:一个负责"松刹车",一个负责"添兵力"
LAT010和PD-1抑制剂联合使用,逻辑上比较互补:PD-1抑制剂负责解除PD-1对T细胞的"刹车",让已有抗肿瘤活性的T细胞重新发挥作用;LAT010负责扩增CD8+T细胞和NK细胞的数量,让免疫系统有更多"兵力"投入战斗。对于PD-1抑制剂单药效果不佳的冷肿瘤患者,这提供了一种把冷肿瘤转化为热肿瘤的思路。IL-2类药物和PD-1抑制剂联合,也是目前肿瘤免疫治疗领域比较受认可的联合策略方向之一。
四、I/II期临床:正在招募标准治疗失败的实体瘤患者
基于早期安全性数据,徕特康已启动LAT010联合PD-1抑制剂的I/II期临床研究(LIGHTSPEED-1,海外注册号NCT06277219),目标入组150例,采取开放、剂量递增加剂量扩展的设计。中国的具体登记号需要以官方渠道公布的最新信息为准。
主要入组条件:
招募对象是18岁以上;
经组织学或细胞学确诊为局部晚期或转移性实体瘤且有疾病进展证据的患者;
标准治疗失败、不耐受或没有标准治疗可用;
根据RECIST 1.1标准至少有一个可测量病灶;
ECOG体力状态评分0到1分;
预计生存期不少于12周;
具备足够的血液、肝、肾和凝血功能。
首次给药前12个月内接受过任何IL-2相关治疗的患者不在招募范围内。目前已在山西白求恩医院等中心启动,具体能否入组以研究中心医生的正式评估为准。
写在最后
让更多患者从免疫治疗的"无效"变成"有效",是这个领域下一步要解决的问题。LAT010作为全球首创的α-clash IL-2抗体融合蛋白,试图通过精准激活CD8+T细胞和NK细胞、同时规避传统IL-2的毒性和免疫抑制副作用,给破解冷肿瘤困局提供一个新工具。目前它已经拿到美国FDA的IND许可,I期单药部分已完成,联合PD-1抑制剂的I/II期临床研究正在中国开展,面向标准治疗失败的晚期实体瘤患者。如果你或家人正面临这样的困境,且既往没有接受过IL-2相关治疗,不妨了解一下这个机会。欢迎通过下面3个方式联系我们。
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免责声明:本文仅为科普参考,不构成任何医疗建议。LAT010为临床研究阶段产品,尚未获批上市。所有治疗决策请在专业医生指导下进行,最终能否入组以研究医生面诊及各项筛选检查结果为准。
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